10月20日是世界骨質疏松日，骨質疏松癥尤其“青睞”老年人，是老年人的“隱形殺手”。河南省人民醫院骨科主任醫師高延征教授說，骨質疏松的發病早期，沒有明顯的癥狀，很容易被人們忽視。門診中有很多這樣的患者：骨折了送到醫院治療，檢查時發現骨質疏松得厲害。

  ■ 骨質疏松“加碼”骨折風險 讓老人雪上加霜

    老年人跌倒容易引起骨折，如果還伴有骨質疏松，骨折的幾率和損傷程度會大大增加。

  目前，我國60歲以上的骨質疏松癥患者高達40%～50%，約有25%的患者因骨質疏松癥發生骨折。骨質疏松引發的骨折死亡率達20%~25%，致殘率高達50%以上，80%的骨質疏松骨折患者終身不能痊愈，而且只要脊柱發生過一次骨折，其他椎體再次骨折的發生率比正常人高出5倍。 

  骨質疏松后骨強度、骨韌性降低，輕微暴力、跌跤，甚至坐車顛簸、小小的受傷、很輕微的一個咳嗽動作,都非常容易導致骨折，容易造成死亡和傷殘，其危害不容小覷。因此，老年人特別是絕經期的中老年女性，一方面要防跌倒，另一方面要防骨質疏松，雙管齊下。 

  ■ 老人易跌倒 骨折后不宜長期臥床

  數據顯示，30%～40%的老年人每年至少跌倒1次。

  老年人容易跌倒是因為隨著年齡的增長，肌肉力量明顯下降，尤其是女性，肌力更低。肌肉力量下降導致關節不穩定，繼而引發跌倒出現骨折。

  老年人跌倒很容易引起一系列的損傷，其中5%～10%伴骨折、裂傷或頭部受傷，甚至出現猝死。老年人髖部骨折后，五年存活率只有20%。

  多數人認為，老年人髖部骨折了，要好好養病，要盡可能臥床休息不能活動。殊不知，老年人骨折后不能靜養，越養病越多。老年人骨質疏松性骨折后，如長期臥床，除可引起褥瘡等局部并發癥外，還可發生下肢深靜脈血栓、泌尿系統感染等并發癥。同時臥床期間骨質疏松加重，極易發生再骨折。因此在治療期間，應盡早進行肌肉的主動和被動鍛煉，盡量減少臥床時間。

  ■ 活性維生素D為防跌倒、防骨質疏松上“雙保險”

    大家熟知的骨質疏松的原因是：隨著身體老化，骨的新陳代謝功能會減慢，鈣吸收能力降低，骨骼中的鈣質會漸漸流失。如何增強身體對鈣的吸收呢？高延征教授說，補充維生素D。

  維生素D對人體很重要，具有調節體內鈣代謝的功能，可增加肌力，減少跌倒風險。同時，可以促進腸道鈣吸收，促成骨細胞分化和分泌骨鈣素，增加骨密度加速骨礦化，抑制骨吸收，從而促進骨形成，可預防骨松及骨松性骨折。有關研究顯示，5年內攝入維生素D的老年人，其髖部、橈骨遠端及脊柱的骨折發生率比未攝入維生素D者降低了33%，同時再吃鈣片的話，效果更好。

  但需要注意的是，普通維生素D本身無活性，需要經過肝腎臟轉化成活性維生素D后才能發揮生物學作用。老年人尤其是絕經期女性由于肝腎功能減弱，很難將普通維生素D活化，從而引起體內鈣難以被身體吸收，所以應堅持服用具有活性的維生素D，如羅蓋全等，它不需人體代謝就直接具有活性，能夠促進鈣的吸收，增加肌力防止跌倒，預防骨質疏松及骨松性骨折。

  今年世界骨質疏松日的主題是“強健的骨骼是強健婦女的根本”，絕經后的女性、老年人以及因糖尿病和高血壓高發而造成的大量透析病人都是骨質疏松的高危人群，千萬不要等到骨折了才到醫院來就診。骨質疏松是可防、可治的，做到早預測、早診斷、早治療，是可以避免骨質疏松及其骨折的。而已經發生過骨質疏松性骨折的，建議患者前往專業的骨質疏松診療中心，采取規范、合理的診療仍可有效降低再次骨折的風險。

  因此，骨質疏松不等于缺鈣，單純補鈣不能預防骨質疏松和骨質疏松性骨折。要預防骨質疏松，應當均衡營養、適度鍛煉。飲食中要含有充分的鈣質、維生素D以及其他養分，鈣和維生素D是增加和保持骨質量不可或缺的基本營養成分，而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質，也在維持骨骼健康中起著重要作用。運動可使全身和骨骼的血液循環明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質疏松的進程。