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糖尿病足科普小常識

 

 

什么是糖尿病足?

糖尿病足是指糖尿病患者長期血糖控制不佳合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞,但由于此病多發(fā)生在四肢手足末端,又稱為肢端壞疽。 

糖尿病足臨床表現(xiàn)

糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍;中度者可以出現(xiàn)較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎;嚴重者在潰瘍同時合并軟組織膿腫骨組織病變,腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽,甚者可以出現(xiàn)全腳壞疽。

Wagner糖尿病足分級法,分為05級,

0級:指存在有發(fā)生潰瘍的危險因素者,包括:周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變;周圍血管病變;以往有腳潰瘍病史;腳畸形,如鷹爪足、夏科氏關(guān)節(jié);合并有胼胝或“雞眼”;失明或視力嚴重減退;合并腎臟病變,特別是慢性腎功能衰竭者;老年人或不能觀察自己腳者,尤其是獨居生活者;感覺缺失者;糖尿病知識缺乏者。

 

1級:腳部皮膚表面潰瘍,但無感染表現(xiàn)。潰瘍好發(fā)于腳的突出部位,如腳跟部、腳或腳底部,潰瘍多被胼胝包圍。

2級:表現(xiàn)為較深的穿透性潰瘍,常合并有軟組織感染,但無骨髓炎或深部膿腫。

 

3級:深部潰瘍常影響到骨組織,并有深部膿腫或骨髓炎。

 

4級:表現(xiàn)為缺血性潰瘍并壞疽,經(jīng)常合并神經(jīng)病變而無嚴重疼痛,壞死組織的表面可有感染。

 

5級:壞疽影響到整個足部,病變廣泛而嚴重,部分發(fā)展迅速。

 

糖尿病足常規(guī)治療的方法

創(chuàng)面清創(chuàng)處理; 

抬高足部,減壓治療(神經(jīng)性潰瘍); 

皮膚植皮; 

創(chuàng)面局部用藥(西藥、中藥),局部應(yīng)用敷料; 

創(chuàng)面的局部負壓治療; 

高壓氧治療.

以下三種方法是目前治療效果較好,潰瘍面愈合較快的方法。

皮膚潰瘍持續(xù)負壓吸引治療術(shù)

自體富血小板凝膠

潰瘍創(chuàng)面局部生長因子的應(yīng)用 

 

 

預(yù)防

早期控制血糖、早期干預(yù)足部病變,可預(yù)防糖尿病足發(fā)生,減少致殘率、致死率,提高生活質(zhì)量。

 

1、每天洗腳,溫水(<40),溫性肥皂清洗,<5分鐘;

2、干毛巾擦干,尤其是趾間;

3、干皮膚涂潤膚霜,避免在趾間;不宜用爽身粉;

4、洗腳后仔細檢查有無皮膚病變;及時就診;

5、不要自行處理或修剪病變處;

6、不要赤足走路;

7、不要用熱水袋或電熱毯等熱源溫暖足部;可用厚毛巾襪;

8、每日做小腿和足部運動;

9、每年專科檢查腳部一次,包括感覺和血管搏動。

如出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽情況建議到醫(yī)院及時清創(chuàng)處理。請勿使用外用藥膏及中藥外敷治療,可能導(dǎo)致潰爛進一步加重,甚至導(dǎo)致截肢、致殘。

 

患者教育

醫(yī)院每月14日早09:00定期對糖尿病患者及大眾開展糖健康大講堂、免費監(jiān)測血糖、免費咨詢等服務(wù),得到了廣大患者的一致好評!我們將以“患者至上”的文化理念,竭誠為您服務(wù)!

 

內(nèi)一科咨詢電話:0875-2234999

 

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